Neurocirujano en México
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Neurocirugía de
tumores cerebrales
localización de los
tumores cerebrales
localización de los
tumores cerebrales
Cerebelo
Tallo cerebral
Región ventricular
Lóbulo parietal
Lóbulo frontal
Lóbulo occipital
Técnica de Microcirugía
La cirugía de tumores cerebrales ha evolucionado de mano con el avance de la tecnología.
El primer gran avance del siglo pasado fue la introducción del uso de microscopio quirúrgico. Hoy en día es difícil que un procedimiento quirúrgico intracraneal se realice sin el uso de este instrumento, por lo que todo neurocirujano debe de estar entrenado en habilidades microquirúrgicas.
El beneficio que ofrece el uso del microscopio quirúrgico en la cirugía de tumores intracraneales es la de la amplificación de la imagen en alta definición de tal manera que se pueda distinguir de forma nítida los límites del tumor, y por lo tanto reducir el riesgo de lesión de tejido cerebral sano
Técnica asistida por endoscopía
El uso de endoscopio sigue ganando terreno en la práctica neuroquirúrgica, y permite la visualización de estructuras profundas que no pueden ser visualizadas por el microscopio.
Cuando se utiliza este instrumento como adicional en el procedimiento se le denomina microcirugía asistida por endoscopía; y en su uso requiere de un entrenamiento especial para la adecuada manipulación de los instrumentos.
La evolución de los lentes de magnificación y sistema de visualización en la actualidad, nos permite acceder a prácticamente cualquier cavidad intracraneal.
Últimas técnicas neuroquirúrgicas
Existen en la actualidad una variedad de técnicas e instrumentos que ofrecen ventajas en la resección de una amplia variedad de tumores. No todos aplican para todos los casos y dependen básicamente del criterio y experiencia del Neurocirujano.
Es importante decir que no existe una fórmula precisa para la cirugía de los tumores cerebrales. Incluso un tumor de la misma estirpe en un paciente puede ser abordado de diferente forma en otro paciente, y esto depende de muchas variables que hay que tomar en cuenta en la planeación quirúrgica.
En el caso específico de los gliomas cerebrales, la administración de dos sustancias al paciente ayuda a realzar bajo un filtro del microscopio el tejido tumoral cerebral de forma específica: la fluoresceína y el acido-5-aminolevulénico (5-ALA).
Esto nos ayuda a resecar aquellos tumores que son infiltrativos y en los que difícilmente se distingue un límite entre el tumor y el tejido cerebral normal aún con el uso del microscopio.
A continuación les presento videos de algunos casos que hemos operado
Atención
Los siguientes videos contienen imágenes gráficas de cirugías de cráneo reales, se recomienda discreción
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Resección microquirúrgica de un meningioma
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Resección de astroctioma cerebeloso
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Resección de glioma cerebral utilizando 5-ALA
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Resección microquirúrgica de un glioma utilizando fluoresceína
